1세대 실손보험 완전정리 (장단점, 보장범위, 유지여부)

1세대 실손의료비

 

 

1세대 실손보험 개요

1세대 실손보험은 2009년 9월 이전에 가입한 실손의료보험으로,

비급여·급여 구분 없이 모든 의료비를 포괄적으로 보장하던 시대의 상품입니다.
현재는 신규가입이 불가능하며, 기존 가입자만 유지할 수 있는 상태입니다.

업계에서는 이 상품을 '전설의 실손보험', '황금 실손'이라 부릅니다.

보장 구조와 핵심 특징

항목	내용
보장범위	급여 + 비급여 구분 없이 보장
보장한도	연간 최대 3천만 원 (입원} 외래 1일 10만원 약국포함)
자기부담금	입원 없음, 외래 5~10천 원
청구 방식	단순영수증, 진단서로 청구 가능
갱신주기	5년 갱신형 (5년 마다보험료 인상 가능,갱신보험료 상승우려)

 

 

1세대 실손보험의 장점

• 비급여까지 폭넓게 보장
  도수치료, 주사치료, MRI, 초음파 등 대부분 보장
• 고정된 자기부담금
  급여/비급여와 무관하게 고정된 금액만 부담
• 복잡한 분류 없이 청구 가능
  현재와 달리 비급여 기준 서류 요구 적음

1세대 실손보험의 단점

• 보험료 상승 폭 큼
  5년 갱신되며 손해율이 높아 보험료 상승
• 의료쇼핑 가능성
  과잉진료 문제로 인한 사회적 손실 존재
• 해지 시 재가입 불가
  완전 단종 상품으로 해지하면 복구 불가
• 1일 외래 한도 가 작다.
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전문가 조언

1세대 실손보험은 의료비가 많이 나오는 사람에게는 절대적으로 유리한 구조입니다.
다만 나이가 들수록 보험료가 높아지고,

병원을 자주 가지 않는다면 유지할 필요성을 재검토할 수 있습니다.

유지 vs 리모델링 판단기준

유지 추천	해지 고려
병원 자주 다니는 분	병원 이용 거의 없는 고령자
비급여 치료 빈번한 분	도수치료·주사치료 등 사용 없음
보험료 부담이 낮은 분	보험료가 월 7만원 이상 부담되는 경우

마무리

1세대 실손보험은 한때 최고의 혜택을 제공하던 상품입니다.

현재도 갱신 보험료만 감당 가능하다면 최우선적으로 유지할 가치가 있습니다.
하지만 본인의 건강상태와 보험료 부담을 고려해,

3세대 또는 4세대 실손으로 리모델링 여부를 반드시 전문가 상담과 함께 결정하는 것이 바람직합니다.

 

👉 다음은 2세대 실손보험 설명으로 이어집니다.