뇌혈관질환진단비 vs 뇌출혈진단비 차이｜KCD 질병코드 및 보험금 지급기준

 

 

보험을 준비하거나 리모델링할 때 많이 나오는 용어가 뇌혈관질환진단비와 뇌출혈진단비입니다.
얼핏 보기엔 비슷해 보이지만, **보장 범위와 지급 기준에서 큰 차이**가 있습니다.
오늘은 이 두 담보의 차이점과 함께, 실제 보험금 청구 시 참고해야 할 KCD(질병코드) 기준까지 상세하게 알려드립니다.

🧠 1. 뇌출혈 진단비란?

뇌출혈 진단비는 **‘I60~I62’ 범주의 질환**에 해당할 때만 보험금을 지급합니다.
즉, **혈관이 터져서 출혈이 발생한 경우**에만 보장이 되는 매우 좁은 범위의 담보입니다.

✔ 보장되는 KCD 질병코드 예시 (뇌출혈)

코드	질병명
I60	지주막하 출혈 (뇌동맥류 파열 등)
I61	뇌내출혈 (대뇌, 피각, 시상 등)
I62	기타 비외상성 두개내 출혈

 

💡 주의: 뇌경색(I63)이나 뇌혈전증 등은 해당되지 않으므로, 뇌출혈 진단비로는 보험금을 받을 수 없습니다.

🧠 2. 뇌혈관질환 진단비란?

뇌혈관질환 진단비는 뇌출혈 포함 + 뇌경색, 혈전, 협착 등 모든 뇌혈관계 질환까지 포함하는 **넓은 보장 범위**를 가집니다.
특히 뇌졸중의 주요 원인인 **뇌경색(I63)**까지 보장되기 때문에 실질적이고 현실적인 담보입니다.

✔ 보장되는 KCD 질병코드 예시 (뇌혈관질환)

코드	질병명
I60	지주막하 출혈
I61	뇌내 출혈
I62	기타 비외상성 출혈
I63	뇌경색증 (뇌혈전, 색전증 포함)
I65	대뇌동맥 협착
I66	대뇌정맥 폐쇄
I67	기타 뇌혈관 장애
I68	기타 질환에 의한 뇌혈관 장애
I69	후유증 포함 뇌혈관 질환 전체

 

✅ 정리: 뇌출혈(I60~I62)은 뇌혈관질환에 포함되며,
뇌혈관진단비 담보는 뇌출혈진단비보다 **훨씬 넓은 보장을 제공**합니다.

💸 3. 보험금 지급 기준 차이

구분	보장 범위	KCD 질병코드	보험금 지급 요건
뇌출혈진단비	I60~I62	출혈성 질환만	의사의 진단서 + 영상검사 (CT/MRI)
뇌혈관질환진단비	I60~I69	출혈 + 경색 + 협착 포함	의사의 진단서 + 영상 또는 혈관검사 결과

 

🔍 실무 예시

• 🧾 I63.9 뇌경색 → 뇌출혈진단비: ❌ 불가 / 뇌혈관질환진단비: ✅ 가능
• 🧾 I60.0 지주막하출혈 → 둘 다 ✅ 가능
• 🧾 I65 대뇌동맥 협착 → 뇌출혈진단비: ❌ / 뇌혈관질환진단비: ✅

📌 마무리 요약

• 뇌출혈 진단비는 ‘터지는 병’만 보장하는 제한적 담보
• 뇌혈관질환 진단비는 출혈 + 경색 + 협착 + 후유증까지 보장하는 실속 담보
• 보험 가입 시 반드시 KCD 코드 기준 확인 필요
• 청구 시에는 영상검사(MRI, CT), 진단서, 의무기록 제출이 핵심

🔗 참고 링크

▶ KCD 질병코드 검색 사이트
▶ 금융감독원 보험상품 비교 공시
▶ 심평원 질병분류 기준