건강검진 시즌이 다가왔다.대장 검사 할때마다 용종이 있는사람이 굉장히 많아 졌다.대장내시경 중 용종을 발견하면 바로 제거하는 경우가 많다. 이때 진료비는 실손의료비(급여·비급여 본인부담 보장)와 약관에 따라 질병수술비(정액 보장) 청구 대상이 될 수 있다. 아래에서 인정 요건, 준비 서류, 단계별 청구, 계산 예시, 거절 빈도가 높은 포인트까지 자세히 정리한다.1. 무엇이 보장의 핵심인가: ‘실손’ vs ‘질병수술비’의 구조실손의료비는 실제로 본인이 부담한 의료비에서 약관상 공제금액과 자기부담률을 차감하여 지급하는 손해보험형 담보다.세대별(1~4세대)로 외래·입원 공제와 보장범위가 다르며,대장용종 제거는 보통 외래 일일수술 또는 당일 입원·퇴원으로 처리되는 경우가 많다.질병수술비는 약관이 정한 ‘수술’에..

GLP-1 주사 실손보험 최신 기준 (2025 업데이트)1. GLP-1 주사란 무엇인가GLP-1 주사는 ‘글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제’로 불리는 약물이다. 대표적으로 위고비(Wegovy), 마운자로(Mounjaro), 오젬픽(Ozempic), 트루리시티(Trulicity) 등이 있다. 이 약물은 식욕 억제, 혈당 조절, 체중 감소 효과가 뛰어나 비만과 당뇨 치료에 폭넓게 활용된다. 하지만 비급여 항목으로 분류되어 있어 실손보험 적용 여부가 항상 논란이 된다. 2025년에는 일부 보험사에서 GLP-1 약물의 보상 기준을 새롭게 조정하고 있어, 최신 기준을 정확히 파악하는 것이 중요하다.2. 2025년 실손보험 적용 기본 원칙실손보험은 치료 목적의 진료 및 약제비만 보장한다. 따라서 단순한 체중..

노후자금은 언제·어떻게 꺼내느냐에 따라 실수령액이 크게 달라진다. 본 글은 개인연금(연금저축)과 퇴직연금(DB·DC·IRP)의 수령 방식, 세금, 개시 나이, 혼합 전략을 한 번에 정리한 것이다. 실제 시나리오와 체크리스트를 통해 자신의 상황에 맞게 적용할 수 있도록 구성했다. 1. 핵심 요약: 일시금 vs 연금 vs 혼합 전략연금(분할) 수령일정 기간에 나누어 받는 방식이다. 현금흐름 안정에 유리하며, 일반적으로 세부담이 낮아지는 경우가 많다. 장기 분할 시 세제상 혜택이 커질 수 있다.일시금 수령한 번에 목돈을 받는 방식이다. 목표 자금이 확실하거나 부채 상환이 급한 경우에 고려한다. 다만 세율·과세방식과 건보료 반영을 반드시 확인한다.혼합 수령일부는 일시금, 나머지는 연금으로 받는 절충안이다. ..

Q1. 3가 vs 4가, 구성부터 달라요?네. 3가는 A(H1N1)+A(H3N2)+B(빅토리아), 4가는 여기에 B(야마가타)를 하나 더 넣은 백신이에요.배경 설명: 2020년 이후 B/야마가타가 사람 사이에서 잡히지 않아서(미검출), 2024–25 시즌 미국은 아예 모든 독감백신을 3가로 바꿨어요. 한국도 2025–26 절기 국가예방접종은 3가로 전환이 공지됐고요.Q2. 4가가 더 많이 막으니 무조건 더 좋은가요?항상 그런 건 아니에요. 야마가타가 돌지 않는 상황에서는 3가와 4가의 실제 예방효과 차이가 거의 없을 것이라고 CDC가 설명합니다. (올해 돌아다니는 바이러스에 맞추는 게 핵심) Q3. 누구나 맞아야 하나요?네. 생후 6개월 이상은 매년 접종이 권장돼요.어떤 조성(3가/4가)인지보다, “지금..

보험사에서 말하는 고액암(중증암)은 일반암보다 치료비가 높고 예후가 불량한 암을 의미합니다.이 암들은 침윤성과 전이 가능성이 매우 높으며,항암·방사선·수술 등 복합치료가 필요합니다.대표적으로 췌장암, 폐암, 간암, 백혈병, 뇌암, 골수암 등이 이에 속합니다.보험에서는 이러한 질환을 고액암으로 분류하여 일반암보다 높은 진단비 또는 추가보장을 제공합니다.1️⃣ 고액암의 의학적 정의고액암은 세포분화도가 낮고 전이속도가 빠른 고악성도(High-grade) 종양입니다.생존율이 낮고 치료 과정이 복잡하기 때문에 고액치료비 질환으로 분류됩니다.의학적 분류에서는 모두 침윤성 악성종양(C코드군)으로 표시됩니다. 2️⃣ 보험사 기준 고액암 분류암 종류ICD-10 코드특징보험상 분류췌장암C25진행속도 빠르고 5년 생존율 ..

일반암은 의학적으로 악성종양(Malignant Neoplasm)이라 불리며,암세포가 주변 조직을 침범하거나 혈관과 림프를 통해 전이되는 질환을 의미합니다.보험사 기준으로는 침윤성(invasive)이 확인된 암을 ‘일반암’으로 분류하며,유사암보다 높은 지급률(100%)을 적용받습니다.1.일반암의 의학적 정의세계보건기구(WHO)와 국제질병분류(ICD-10) 기준에 따르면,암(Cancer)은 비정상 세포가 무한 증식하며 다른 기관으로 전이될 수 있는 병리적 상태를 의미합니다.상피층을 넘어 기저막을 뚫고, 혈관 및 림프절로 확산되는 경우가 이에 해당합니다.따라서 상피내암(D00~D09)이나 경계성종양(D39)은 일반암에 포함되지 않습니다.2.일반암 주요 진단 코드(ICD-10)코드질병명설명C00~C97악성 신생..