📍 개요 및 도입 배경4세대 실손의료보험은 2021년 7월 1일 이후 새롭게 출시된 상품입니다.주요 목적은 비급여 항목 과잉청구 억제, 손해율 안정화, 가입자 책임 강화입니다.🔍 보장구조 및 특성구분내용급여 보장자기부담금 10%비급여 보장자기부담금 30%, 특약 분리 구성비급여 3대항목도수치료, 체외충격파, 증식치료는 별도 특약 필요전환형 구조매 15년마다 보장 변경 가능성 존재보험료 차등제2년간 비급여 청구 많을수록 보험료 100~300% 인상✅ 장점보험료 차등제 도입으로 도덕적 해이 방지비급여 항목 효율적 관리병원 자주 가지 않는 사람에게 유리보험 지속 가능성 제고전체 가입자 손해율을 줄여 상품 유지에 긍정적급여 항목 중심 보장필수 치료 위주로 설계되어 실용성 높음❌ 단점비급여 보장 약화도수치료 ..

🔍 3세대 실손 개요3세대 실손의료보험은 2017년 4월부터 2021년 6월까지 판매된 상품으로,급여와 비급여를 분리 보장하는 구조로 개편되었습니다.보험사 손해율 악화와 무분별한 비급여 청구를 줄이기 위해 설계된 제도입니다.📋 보장 구조항목내용보장기간2017.04 ~ 2021.06구조급여 실손 + 비급여 특약 분리 가입비급여3종 보장의무 특약 가입 필요, 비급여주사, 비급여 mri. mra .비급여 도수치료 자기부담금 3만이나 30% 중 큰 금액급여 보장기본계약, 자기부담금 10%✅ 장점급여·비급여 분리로 명확한 구조보험금 청구 기준이 명확하여 관리 용이도덕적 해이 방지비급여 항목 청구를 제한함으로써 과잉 진료 억제보험사 손해율 개선장기적 보험 유지 가능성을 높이는 구조 ❌ 단점비급여 항목 청구가 ..

2세대 실손보험 개요2세대 실손의료보험은 2009년 10월부터 2017년 3월까지 판매된 실손보험으로,모든 보험사가 동일한 상품 구조를 갖는 '표준화 실손보험'입니다.1세대와 달리 자기부담금 비율제 도입과 청구 기준 강화가 이루어졌습니다.보장 구조와 핵심 특징항목내용보장기간2009.10 ~ 2017.03보장범위급여 + 비급여 통합 보장 (청구 목적 명확해야)자기부담금10~20% 비율제 + 외래·약제 정액부담청구조건급성, 치료목적 명시된 서류 필수상품구조표준화된 단일 구조로 모든 보험사 동일2세대 실손보험의 장점표준화로 보험사 선택 쉬움모든 보험사가 동일한 보장구조를 가짐보장범위는 여전히 넓음비급여도 조건부 포함, 치료목적 충족 시 보장 가능청구 시스템 강화로 신뢰 ↑과잉진료 억제 및 합리적 소비 유도2세..

1세대 실손보험 개요1세대 실손보험은 2009년 9월 이전에 가입한 실손의료보험으로,비급여·급여 구분 없이 모든 의료비를 포괄적으로 보장하던 시대의 상품입니다.현재는 신규가입이 불가능하며, 기존 가입자만 유지할 수 있는 상태입니다.업계에서는 이 상품을 '전설의 실손보험', '황금 실손'이라 부릅니다.보장 구조와 핵심 특징항목내용보장범위급여 + 비급여 구분 없이 보장보장한도연간 최대 3천만 원 (입원}외래 1일 10만원 약국포함)자기부담금입원 없음, 외래 5~10천 원청구 방식단순영수증, 진단서로 청구 가능갱신주기5년 갱신형 (5년 마다보험료 인상 가능,갱신보험료 상승우려) 1세대 실손보험의 장점비급여까지 폭넓게 보장 도수치료, 주사치료, MRI, 초음파 등 대부분 보장고정된 자기부담금 급여/비급여와 무..

보험을 가입할 때 갱신형이냐 비갱신형이냐는 매우 중요한 선택입니다.두 보험은 보험료 구조뿐 아니라,장기 유지 전략, 경제성 측면에서도 큰 차이를 보입니다.특히 30~50대 실손보험, 암보험, 종신보험 등을 고려하는 분들은 이 부분을 명확히 이해해야후회 없는 선택이 가능합니다.1. 갱신형 보험이란?갱신형 보험은 일정 기간(보통 10년, 15년, 20년 30년 등)마다 보험료가 다시 산정되는 구조입니다.즉, 초기 가입 시에는 보험료가 저렴하지만, 나이가 들고 위험률이 상승함에 따라 보험료도 함께 증가합니다.예를 들어, 30세에 월 3만 원으로 가입한 갱신형 보험이40세에는 5만 원, 50세에는 9만 원 이상으로 오르는 것이 일반적입니다.결국 장기 유지 시 총 납입 보험료가 비갱신형보다 훨씬 높아질 수 있음을..

보험 가입 시 가장 많이 고민하는 부분 중 하나는 바로‘해지환급금이 있는 보험’과 ‘없는 보험’입니다.보험료는 물론, 중도 해지 시 환급 여부와 실질적인 보장 측면까지 크게 달라질 수 있기 때문인데요.이번 글에서는30세 기준으로 두 상품의 차이점을 자세히 비교해드립니다.📌 해지환급금이란?해지환급금이란, 보험 계약을 중도에 해지했을 때 돌려받는 금액입니다.납입한 보험료 중 일부가 적립되어 있다가,해지 시 일정 비율로 환급되죠.이 환급금의 유무가 보험의 구조와 보험료,유지 전략에 큰 영향을 미칩니다. 🔍 해지환급금 有 vs 無 보험 비교표 (30세 기준)항목해지환급금 있는 보험해지환급금 없는 보험 (무해지환급형)보험료상대적으로 높음30~40% 저렴보장 내용동일 또는 유사동일 또는 유사해지 시 환급일정 ..